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Ação Social
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Radar Social
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Identificação da Pessoa ou grupo sinalizado
Nome da Pessoa / Grupo Sinalizado(a)
*
Data de nascimento
Nacionalidade
Morada
*
Cod. Postal
Localidade
*
Freguesia
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Cartão de Cidadão/Passaporte
Contacto telefónico
Contacto telefónico de um familiar/acompanhante/cuidador
Caracterização familiar/institucional
N.º de pessoas que compõem o Agregado Familiar
Sozinho/a Isolado/a
Com acompanhante
Integrado em Agregado Familiar
Sem retaguarda
Com cuidador
Acompanhado por uma Instituição / entidade?
Qual?
Motivo da Sinalização
*
Aparenta viver em situação de isolamento/solidão
Aparenta perda de autonomia nas necessidades básicas
Aparenta ser vítima de maus-tratos/violência
Aparenta sinais de carência alimentar
Aparenta necessidade de cuidados de saúde
Aparenta viver em situação de carência económica
Aparenta comportamentos aditivos (álcool, drogas e outros)
Aparenta dificuldades ao nível físico/motor
Aparenta más condições/necessidades habitacionais
Aparenta alguma desorientação de tempo e espaço
Outros motivos
Observações
Identificação da Entidade/ Pessoa Sinalizador(a)
Nome da Entidade/Pessoa Sinalizador(a)
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Relação com a Pessoa Sinalizada
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Contacto Telefónico
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E-mail
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